Біль у кульшовому суглобі – одна з найчастіших причин звернення до ортопеда-травматолога, а також стоїть на 3-му місці з причин непрацездатності та інвалідизації пацієнтів.
Причинами, які викликають біль у кульшовому суглобі, можуть бути такі захворювання як:
- коксартроз (остеоартроз кульшового суглоба);
- асептичний некроз головки стегнової кістки;
- Ревматоїдний артрит з ураженням кульшових суглобів.
В основі всіх цих захворювань лежить ураження хряща з подальшим залученням до патологічного процесу кісткової тканини.
На початкових стадіях всіх вищезазначених захворювань показано консервативне лікування, яке включає медикаментозну терапію, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, масаж та ін.
На пізніших стадіях захворювання можливості ортопеда-травматолога обмежені лише хірургічною допомогою пацієнту. У цих випадках операцією вибору є ендопротезування кульшового суглоба. Ендопротезування, на сьогоднішній день, є однією з найефективніших операцій в ортопедії, яка позбавляє пацієнта від болю, відновлює рухи в суглобі, ходу, кінцівку стає опорною і, що найважливіше, покращує якість життя хворого. Щорічно у світі проводиться близько мільйона операцій з ендопротезування кульшового суглоба.
Ще раз хочеться звернути увагу, що до операції з ендопротезування потрібно вдаватися лише в тих випадках, коли вичерпано всі можливості консервативного лікування.
Завдяки операції пацієнт отримує наступні переваги, часто недоступні людині, яка відмовилася від операції:
- Зникнення болю;
- Повернення функції опори та ходьби;
- Поліпшення рухливості в суглобі.
І як результат всього цього – покращення якості життя людини.
Тотальне ендопротезування тазостегнового суглоба – це операція, коли виконують видалення пошкодженої кістки та хряща, з наступною заміною на протез як головки стегнової кістки, так і вертлужної западини.
Сучасні розробки у сфері ендопротезування спрямовані збільшення терміну функціонування протезів, особливо в пацієнтів молодого віку, що досягається застосуванням сучасних матеріалів у виробництві протезів.
Існують два різновиди імплантів для ендопротезування тазостегнового суглоба – безцементні та цементні. У цій статті хотілося б коротко розповісти про безцементні види ендопротезів, у чому переваги і яким пацієнтам вони показані. Про цементне ендопротезування читайте у статті ЕНДОПРОТЕЗУВАННЯ ТАЗОБЕРЕДНОГО СУСТАВА. ЧАСТИНА 2 - ЦЕМЕНТНИЙ СУСТАВ .
Протези з «безцементним» типом фіксації покриті спеціальним пористим матеріалом, який дозволяє кістковій тканині пацієнта після певного часу вростати в ці мікроскопічні пори. Під час операції компоненти ендопротезу – вертлужний компонент (чашка) та стегновий компонент (ніжка) впресовуються в кістку для первинної фіксації протеза. Далі, через певний проміжок часу, кісткові клітини проникають у спеціальне пористе покриття компонентів ендопротезу (кістка - це теж жива тканина), що забезпечує відмінну фіксацію ендопротезу в кістці пацієнта без застосування будь-яких додаткових матеріалів (без кісткового цементу).
Безумовно, вид протезування визначається індивідуально оперуючим хірургом з урахуванням виду захворювання суглоба, ступеня його руйнації, вихідного стану пацієнта, після ретельного обстеження хворого та обліку всіх супутніх факторів. Однак є загальні принципи, якими керуються при виборі ендопротезу «безцементного» типу фіксації.
Найчастіше це пацієнти молодого та середнього віку (в середньому до 65 років). Це зумовлено тим, що важливу роль у процесі фіксації компонентів ендопротезу відіграє кісткова тканина, яка має бути достатньо гарної якості, щільності та регенеративної активності. Також, даний вид протезування показаний пацієнтам з диспластичною видами коксартрозу (остеоартроз в результаті вроджених захворювань, недорозвинення вертлужної западини та ін).
Одним із «недоліків» цих ендопротезів є їхня велика вартість, порівняно з ендопротезами «цементного» типу фіксації, проте цей недолік нівелюється великим терміном служби безцементних суглобів. Це ще одна причина, через яку вони показані молодим пацієнтам. Оскільки будь-який ендопротез – це механізм, «вузол тертя», який має власний термін життя, який часто набагато менше такого пацієнта.
Існує ряд обмежень після ендопротезування кульшового суглоба, які обумовлюється лікарем під час консультації, вони індивідуальні для кожного пацієнта і дозволять уникнути проблем після операції. Прості терміни реабілітації після ендопротезування 6-8 тижнів.
ля визначення необхідності у виконанні ендопротезування тазостегнового суглоба та вибору тип імплантату необхідна консультація ортопеда-травматолога. Буду радий відповісти на всі питання, що виникли у Вас за телефоном 066-499-59-20 і при особистій зустрічі У МЕДИЧНОМУ ЦЕНТРІ ARTHROLIFE .
